Typiske symptomer

  • Velafgrænset smerte lige under knæskallen
  • Smerte ved hop, afsæt, dybe knæbøj og ved nedadgående trapper
  • Værst i starten af aktivitet, aftagende når vævet er varmt, tiltagende igen efterfølgende
  • Punktømhed ved palpation af patellasenen mellem knæskal og tibia

Hvad ligger bag?

Patellasenen overfører kraften fra quadriceps til underbenet. Ved hop og afsæt belastes senen med et mangefold af kropsvægten. Øges belastningen hurtigere, end senevævet kan tilpasse sig, opstår en degenerativ tendinopati ved senens tilhæftning under patella.

Tilstanden ses især hos hånd-, volley- og basketspillere, løbere og styrketrænende — og hos personer, der er begyndt på en ny aktivitet med høj progression.

Undersøgelsen

Ved første besøg gennemgås:

  • Palpation af patellasenen for at lokalisere det symptomgivende niveau
  • Smerteprovokation ved enbens-knæbøj og hopbelastning, gradueret efter hvad der kan tåles
  • Styrke og funktion i quadriceps og glutealmuskulatur
  • Bevægelighed i ankel og hofte — nedsat dorsalfleksion eller svag hoftekontrol øger belastningen på knæet
  • Differentialdiagnostik over for menisk-, brusk- og patellofemorale problemstillinger

Behandling

Fokuseret shockwave appliceres på det lokaliserede punkt i senen. Laser anvendes til at dæmpe irritationen, så træningen kan gennemføres mellem behandlingerne. Med manuel behandling arbejdes der med lår, hofte og ankel, så belastningen fordeles i hele kæden.

Der lægges et progressivt styrketræningsprogram for quadriceps. Det er den bærende del af behandlingen — shockwave alene løser ikke en patellar tendinopati.

Forventet forløb

Typisk tre til seks behandlinger over halvanden til to måneder, med et træningsprogram, der fortsætter længere. De fleste kan træne videre i tilpasset form undervejs, og belastningsrammen aftales fra gang til gang.

Bør vurderes lægeligt først

Ved hævelse i knæleddet, låsninger, giv-efter-fornemmelse eller smerte opstået akut under et vrid bør knæet vurderes lægeligt, inden behandling påbegyndes.

Priser

  • Første besøg Undersøgelse og behandling — Body-SDS, laser, shockwave og akupunktur 400 kr.
  • Første behandling, shockwave Ved ren shockwave-problematik 300 kr.
  • Shockwave 30 min. 700 kr.

Relaterede problemområder